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Aqui En Argentina hace mucho calor!!!Mami: se brota tu bebe?

Quizá pueda ser una Sudamina o Miliaria…

Es una patología benigna de las glándulas ecrinas (definir)  que se produce cuando hay humedad, por  la obstrucción de los conductos sudoríparos como consecuencia del cual hace que el sudor se extienda sobre la epidermis o dermis.

¿Que es la sudamina?

¿Cuales son los factores desencadenantes?

El calor y la humedad (en épocas de verano) aunque también puede aparecer en inverno por exposición a fuentes de calor ejemplo: estufas,  superposición de ropas de vestir, utilización de muchas frazadas por la noche.

Transpiración: es un mecanismo de termorregulación que es desencadenado por es estrés físico y exposición pasiva al calor.

Existen personas con cierta inmadurez glandular, por lo que se produce una obstrucción transitoria del acrosiringio

Entonces… si el calor y la humedad persiste, ya sea por condiciones externas (calor, humedad), o internas: estufas, ropajes sintéticos o excesivos, incubadoras en neonatos, fiebre, el sudor sigue persistiendo y por supuesto la sudamina

Distintos estudios han demostrado que las personas  con miliaria tienen mayor cantidad de bacterias en su piel en comparación con aquellas que no la padecen.

Ya que la piel, puede ser colonizada por (cocos +) Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus, los cuales pueden producir una sustancia (polisacárido extracelular) que obstruye los conductos sudoríparos.

¿Que poblaciones son las más afectadas?

Los lactantes y niños por su inmadurez glandular serian los más afectados.

Los pacientes atópicos, presentan un mayor riesgo a desarrollar esta afección

¿Como se presenta?

Bien…

Existen distintos tipos de Miliaria:

A titulo informativo la podemos clasificar en:

  • Miliaria Cristalina:

Aparecen vesículas (como ampollitas pequeñas), frágiles que se rompen con facilidad cuando se frotan suavemente con el dedo, muy chiquititas que se autolimitan(es decir, desaparecen solas), no pican.

Generalmente en neonatos (segunda semana) y se ubican en cuero cabelludo, cuello y tronco (región superior)

Pero….

También puede aparecer en adultos que sudan mucho o por ejemplo cuando viajan a un clima tropical durante el periodo de aclimatacion, desapareciendo a las 24hs.

  • Miliaria Rubra:

Representan aproximadamente el 30% de los casos

Muy común en los lactantes pero también, se ven casos en  niños y adultos que residen en zonas cálidas y húmedas

Se presentan  en forma de  ronchas de 1 a 4mm de diámetro aproximadamente, rosadas y en  mucha cantidad, sobre las cuales también se pueden asentar ampollitas (como una erupción) que pican mucho (pueden aparecer días después de una continua exposición al calor y la humedad y haciendo un pico entre el segundo y el quinto mes)

Localizan en cuello, axilas e ingles, se resuelven espontáneamente luego de algunos días posteriores a los que el paciente cambia de hábitat

Algunas de estas erupciones se convierten en pústulas amarillentas, entonces se transforma en… ¿Adivinen que?

  • Miliaria Pustulosa:

Digamos es una erupción con pústulas

  • Miliaria profunda: Se produce cuando el sudor penetra a capas mas profundas de la piel por una prolongada exposición al calor y entonces el paciente queda cubierto por múltiples lesiones que se localizan en tronco y extremidades, minutos después de la sudoración y se resuelve en una hora tras eliminar el estimulo

Es muy característica en los climas tropicales, no pica

Pobrecillo esta molesto…

¿Cómo hacemos el diagnostico?

Directamente con el examen clínico

¿Con que tenemos que saber diferenciar la sudamina o miliaria los dermatólogos?

Candidiasis cutáneas

Varicela

Exantemas Virales

Eritema Toxico

Foliculitis

Herpes

Acné infantil

Sífilis

¿Cuales son las posibles complicaciones?

Infecciones

Abscesos múltiples

¿Cómo es el tratamiento?

Generalmente no damos tratamiento porque se trata de una afección asintomática y autolimitada… en líneas generales.

Pero si es muy importante la prevención

Limitar (en la medida de lo posible, claro) el calor y la humedad… por ejemplo: usar ventiladores, aire acondicionado…., digo en lo posible porque, aquí la electricidad vale como oro (Argentina 2019) generando un bello clima acondicionado

Aunque sea un ventilador chiquito…

Baños frecuentes

Estoy muy fresco!!!!!

A los bebes: les digo a las mamis que los dejen con el pañal solito y listo.

Vestimenta liviana

Aun con este tratamiento puede durar entre 5 a 6 semanas.

Soluciones de Mentol (aclaro: soluciones, ya que los ungüentos y cremas pueden bloquear los conductos)

Compresas de frio seco

Los cortico esteroides tópicos  y antihistamínicos, pueden aliviar los síntomas en el caso de que haya picor

Lanolina Anhidra:

Es un emoliente que actúa protegiendo la piel y debido a sus propiedades antisépticas ayudan a prevenir la reproducción de bacterias.

Fin.

Es todo por hoy

Gracias por leer!!!

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Dra. María Karina Ruffino

Medica U.B.A.

M.N.: 102251, M.P.447469

Dermatología

Aclaración: Este articulo no reemplaza de ninguna forma la consulta medico paciente, solo es información basada en fuentes fidedignas y en mi propia experiencia, para todas aquellas personas que les interesen los temas dermatológicos.

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