Tratamiento quirúrgico del vitíligo

 

Las técnicas quirúrgicas para el tratamiento del vitíligo, se han desarrollado en las últimas décadas.

El objetivo de las mismas es la de trasplantar melanocitos autologos funcionales,  desde una zona dadora hacia la zona receptora afectada,  este procedimiento consiste en obtener  una pequeña muestra  de piel pigmentada del paciente (piel normal) la cual será tratada, por el laboratorio, y luego así se obtendrán  melanocitos tras 15 días de cultivo, los cuales  se implantan en las manchas del vitíligo

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¿En que situaciones se podrían aplicar estas técnicas?

  • Vitíligo focal y segmentario, este ultimo seria el mejor candidato para la cirugía
  • Vitíligo resistentes a los tratamientos médicos

 

En general el tiempo en que el vitíligo debe debe permanecer estable  son  aproximadamente  12 meses, para realizar un trasplante (en realidad no hay un consenso con respecto a esto)

 

Los resultados son variables

En el  trasplante de melanocitos autologos  cultivados para despigmentar las manchas,  el promedio del tiempo para adquirir una mezcla de color excelente fue de hasta 6 a 8 meses.

En general los injertos permanecieron estables durante 1  a  2 años de seguimiento.

Complicaciones:

 

Las más frecuentes son la falta de supervivencia de los injertos y en consecuencia la no pigmentación.

Otras :

Cicatrices

Infección

Pigmentación irregular

Fenómeno de koebner

¿Que es el fenómeno de Koebner?

Es el fenómeno por el cual, determinadas personas con ciertas enfermedades dermatológicas como psoriasis, vitíligo, reproducen lesiones típicas de la misma  por otras lesiones (ejemplo traumatismos, quemaduras) sobre la piel sana.

Los pacientes con vitíligo estable sin (koebnerizacion) parecen ser los candidatos quirúrgicos mas apropiados, también es posible observar la reversión de la leucotriquia, (coloración blanca de los cabellos y pelos)

Bueno es todo por hoy y si bien existen otras técnicas, excede a este apartado.

Simplemente es para que puedan tener una idea el porque de este articulo

Fin.

Es todo por hoy.

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Aclaración: este texto se basa  en fuentes fidedignas y también en mi experiencia personal para todas aquellas personas que tengan interés en temas dermatológicos y de ninguna forma reemplaza la consulta medico paciente.

Dra.: María Karina Ruffino

Medica U.B.A

M.N. 102251. MP 447469

Dermatología

Fuentes:

Consenso Vitíligo 2015 total F.F. corregido 17/12/2015.

Sociedad Argentina de Dermatología

 

Fitz Patrick: Dermatología en Medicina General. Quinta edición.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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