Psoriasis (capitulo 2)

Anteriormente,  les escribí que el tipo más común de psoriasis, es la forma en placas, (leer artículo), si bien dentro de la clasificación de la misma, hay varias formas de presentación,  merecen especial  atención dos clases bastante severas, aunque infrecuentes,  las cuales son la psoriasis artropatica y la infantil.

En este capitulo les redactare sobre la primera.

#Artritis psoriasica:

Podríamos definirla como el proceso por el cual se inflaman las articulaciones, asociada a psoriasis, es en algunos casos una variante severa, que evoluciona rápidamente y puede ser discapacitante.

Cuales son las causas?

 

Es una patología autoinmune, con una predisposición genética, que se desarrolla de forma característica entre los 35 y 45 años y  afecta en igual proporción a hombres y mujeres.

 

 

 

 

Como se presenta?

La forma mas frecuente se inicia primero como psoriasis (es decir compromete la piel),  y luego prosigue el componente articular, otras veces  la aparición  es simultanea.

Que articulaciones afecta?

El compromiso articular puede ser leve y comprometer pocas articulaciones en  un solo lado del cuerpo (localización  asimétrica),

Generalmente afecta a las Rodillas y a  aquellas   que están al final de los dedos de las manos o de los pies

 

 

En menor proporción, se pueden afectar todas las articulaciones incluso a la columna lumbar (región baja)

Que síntomas produce?

Rigidez de las articulaciones comprometidas, durante la mañana

Dolor: estos  se relacionan con el grado de inflamación, los cuales empeoran con el reposo.

Reducción en la movilidad articular de aquellas  que están afectadas

 

Cambios en las uñas: Puede aparecer un punteado y otras lesiones, las cuales se confunden con micosis

Puede afectar un dedo el cual se ensancha, se enrojece y toma forma de salchicha (#dedo en salchicha)

Contracturas

Deformidad secundaria

 

 

Evolución y pronóstico:

La evolución es moderada, pero algunas personas pueden desarrollar una forma severa, por ejemplo, existe una forma que se denomina #artritis mutilante, la cual afecta a menos del 5% de los pacientes con #artritis psoriasica, y se presenta característicamente en articulaciones de manos y pies.

Esta forma clínica progresa rápidamente, llevando a la destrucción articular en término de meses o años.

Cuando consultar a su dermatólogo?

Si ya tiene psoriasis y siente dolor articular por la noche,  rigidez al comenzar el día, es decir, dificultad al comenzar a caminar, tumefacción (hinchazón) en las manos con imposibilidad de abrirlas y cerrarlas,  o si nota que un dedo se enrojece y se engrosa como una salchicha, dolor cervical, dolor lumbar, o de cualquier articulación, cansancio, mal estar general.

Estos son signos para consultar a su dermatólogo.

 

Bueno, por  ahora dejamos aquí, en el próximo articulo les escribiré sobre psoriasis en la infancia.

Gracias por leer.

Bibliografía: Consenso nacional de psoriasis, Dermatología Medicina General (quinta edición), tomo I, Fitzpatrick (555; 567)

 

Dra. María Karina Rufino

M.N.102251, M.P.447469

Medica U.B.A.

Dermatología

#Aclaración: Este articulo, solo proporciona información basada en fuentes fidedignas, para todos aquellos interesados en dermatología, no reemplaza en ninguna forma la consulta medico paciente.

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